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下肢閉塞性動脈硬化症外来

下肢閉塞性動脈硬化症外来

下肢閉塞性動脈硬化症とはどのような病気ですか？

　下半身の血流低下によって、［１］足の冷えやしびれ、［２］歩行時のふくらはぎなどの痛み（間歇性跛行）、［３］痛くて眠れない（安静時痛）、［４］キズが治らない（難治性潰瘍）、つま先などが黒くなる（壊疽）などの症状があらわれます。原因は動脈硬化によって、血液の通り道がせまくなったり（狭窄）、つまっている（閉塞）ことです。

どのような場合、受診をおすすめしますか？

　上記の［１］から［４］の症状がある方には、2つの理由で受診をおすすめいたしております。ひとつは診断をきちんとつけるためです。血流低下以外にも背骨の中にある神経（脊髄）圧迫により同じような症状があらわれることもあります。もうひとつは大変重要で、下半身の動脈硬化がおこっているとすると、全身の血管にも同じことがおこっている（心臓や脳の発作の危険が差し迫っている）可能性がある点です。

診察の流れは？

　足の診察を行い、必要に応じて血管エコー検査や血流測定（当院ではつま先の血流まで）を行います。いずれの検査もベッドに寝てリラックスした状態で、約15分程度で終わります。心臓や脳の血流低下が疑われる方は、追加の検査が必要になります。

どのような治療がありますか？

　動脈硬化はさまざまな原因でおこります。喫煙、高血圧、糖尿病、高脂血症、慢性腎臓病のほか、運動不足も関係しています。いずれも一朝一夕でおこったものではないため、治療も少しどっしり構えて生活習慣を見直していくことからスタートいたします。ただ重症（［３］と［４］）のかたには、狭くなった動脈を拡張したり（PTA）バイパス術などの手術が必要となります。